یک کلینیک دندانپزشکی، مجموعه‌ای از فعالیت‌های مستقل نیست؛ بلکه سیستمی به‌هم‌پیوسته از بازار و جذب بیمار تا پذیرش، درمان، عملیات، مدیریت مالی و ارتباط مستمر با بیماران است.

در رویکرد PIEM، این هفت لایه به یکدیگر متصل می‌شوند تا گلوگاه‌های عملکردی شناسایی شوند، تصمیم‌ها بر پایه داده شکل بگیرند و ظرفیت واقعی کلینیک به رشد قابل‌اندازه‌گیری و پایدار تبدیل شود.